La medicina de emergencias en Holanda

Teniendo uno de los mejores servicios sanitarios del mundo, quizá sorprenda saber que en los Países Bajos la medicina de emergencias está todavía en desarrollo

De hecho, la medicina de emergencias no existe como especialidad médica. Pero lo que puede extrañar a algunos como situación poco habitual, en ningún caso libra al personal de urgencias holandés de enfrentarse a muchos de los retos habituales a los que se enfrentan los servicios de urgencias.

Esta situación en los Países Bajos permite explicar en cierta medida por qué el flujo de pacientes no es una cuestión agobiante hasta la fecha. El Dr. Terry Mulligan está contratado para crear un Servicio de Urgencias en el University Medical Center, Utrecht. Según él, la sobresaturación en urgencias se producirá a medida que se establezca la medicina de urgencias en el país.

"Parte del motivo por el cual no tenemos sobrecarga en urgencias es que aquí se hace lo que los sistemas de urgencias avanzados solían hacer hace décadas, a saber, ver e ingresar al paciente y estudiarlos en las plantas. Esto es bueno para el personal de urgencias, porque el paciente es ingresado, pero no para el paciente, porque en cierto modo se rebaja la atención a la gravedad, la urgencia y la evaluación rápida. Pero según vayamos creando la especialidad de urgencias, el servicio de urgencias se irá sobrecargando."

El Dr. Mullingan considera que durante su formación suele enseñarse a los médicos y al personal de enfermería a practicar la medicina de urgencias, pero no cómo crear un servicio de urgencias. Esto requiere una formación especial e intercambios de información entre hospitales y de personal entre servicios de urgencias.

"Los resultados de los experimentos han demostrado que es importante concentrarse en el desarrollo secundario, como la administración, la gestión y las finanzas. Pero también se debe implicar al escalón terciario, que incluiría la participación a escala nacional, es decir, de los responsables políticos. Para que el sistema tenga éxito deben implicarse estas tres áreas."

El Dr. Mulligan cree también que los servicios de urgencias deben estar preparados para adaptar la prestación de servicios de cuidados críticos a los cambios que ocurren rápidamente en la medicina de urgencias y, por ello, considera que debe darse mayor reconocimiento a la medicina de urgencias.

"La medicina de urgencias atraerá mayor atención en los próximos años. Mientras que antes algunas de las razones principales para acudir a urgencias eran problemas de atención primaria, enfermedades infecciosas y cuestiones de salud pública como las vacunaciones, esto cambiará. Todos los predictores de salud pública estiman que en los próximos 15 a 20 años las enfermedades no transmisibles saturarán los sistemas de atención sanitaria. Ya en la actualidad, las cuatro primeras causas de muerte en el mundo son los traumatismos, el cáncer, las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares."

El Dr. Mulligan señala que en algunos países la medicina de urgencias no recibe el reconocimiento merecido, mientras que en otros emerge como la especialidad que faltaba. Una especialidad muy necesaria para hacer frente a los retos del futuro.